Nos
Ztráta čichu (anosmie a hyposmie)
Ztráta čichu vzniká buď tím, že se vůně nedostane k čichové oblasti ve stropu nosní dutiny, nebo poškozením samotného čichového ústrojí.
Co se v těle děje
Čichová oblast je malá plocha vysoko ve stropu nosní dutiny. Aby k ní vůně došla, musí být cesta volná. Když nos ucpe otok sliznice, polypy nebo výrazně vybočená přepážka, čich zmizí, přestože je čichové ústrojí v pořádku. Tenhle typ se dá řešit, protože stačí uvolnit cestu.
Druhá skupina vzniká poškozením čichových buněk nebo nervu — nejčastěji po virové infekci, po úrazu hlavy nebo s věkem. Tady se čich vrací pomalu, částečně, nebo se nevrátí.
Ztráta čichu není jen ztráta požitku z jídla. Přichází s ní i ztráta varovného smyslu — člověk neucítí kouř, unikající plyn ani zkažené jídlo. Proto se to nemá brát na lehkou váhu.
Kdy se objednat k ORL
- Čich se nevrátil několik týdnů po nachlazení nebo virózě.
- Čich se zhoršuje postupně spolu s ucpaným nosem.
- Ztratili jste čich po úrazu hlavy.
- Vnímáte pachy, které nejsou, nebo vám známé vůně smrdí.
- Ztráta čichu je jen na jedné straně nosu.
Kdy nečekat
- Náhlá ztráta čichu spolu s bolestí hlavy, poruchou vidění nebo zmateností: jeďte na pohotovost.
- Ztráta čichu po úrazu hlavy s výtokem čiré tekutiny z nosu: volejte 155.
Jak vyšetření v ordinaci probíhá
- Probereme, kdy čich zmizel a co tomu předcházelo — infekt, úraz, postupné zhoršování.
- Nos vyšetříme tenkou optikou až ke stropu nosní dutiny. Tam se ukáže, jestli je čichová oblast volná, nebo ji uzavírá otok či polyp.
- Podle nálezu navrhneme postup. U překážky v cestě se řeší ta, u poškození čichového ústrojí se zaměřujeme na to, co podpoří návrat čichu.
Podívejte se dovnitř
Vizualizace ukazuje, jak polyp uzavírá horní část nosní dutiny — právě tam, kde je čichová oblast.
Časté dotazy
Vrátí se mi čich po covidu nebo jiné viróze?
U velké části lidí se vrací postupně během týdnů až měsíců, někdy jen částečně. Vyšetření má smysl proto, aby se vyloučila překážka v nose, kterou lze řešit.
Proč mi jídlo nechutná, když mám problém s čichem?
Většina toho, co považujeme za chuť, je ve skutečnosti vůně vnímaná zezadu při jídle. Jazyk sám rozliší jen základní chutě, zbytek dodává čich.
Pomáhá čichový trénink?
U ztráty po virové infekci se pravidelné cílené čichání používá jako podpora návratu. O vhodnosti a podobě rozhodne lékař podle příčiny.
Proč je ztráta čichu na jedné straně důležitá?
Jednostranný nález ukazuje na místní příčinu právě v té polovině nosu, a ta patří na endoskopické vyšetření.
Tato stránka slouží k vysvětlení anatomie a nenahrazuje lékařské vyšetření. O tom, o jakou diagnózu jde, může rozhodnout jen lékař.