Krk
Obstrukční spánková apnoe (OSA)
Obstrukční spánková apnoe je porucha dýchání ve spánku, při které se horní dýchací cesty opakovaně uzavírají a dýchání se na desítky sekund zastavuje.
Co se v těle děje
Ve spánku povolí napětí svalů v krku. Měkké patro, čípek a kořen jazyka pak mají tendenci klesat dozadu a dýchací cestu zužovat. Zúžená cesta rozechvívá tkáně — to je chrápání. Pokud se cesta uzavře úplně, vzduch neproudí vůbec a dech se zastaví, i když se hrudník dál snaží nadechnout.
Mozek na pokles kyslíku zareaguje krátkým probuzením, svaly se napnou, cesta se otevře a dýchání se s hlasitým nádechem obnoví. Spící si z toho většinou nic nepamatuje. Cyklus se ale může opakovat desítky až stovky krát za noc — spánek je roztříštěný a tělo se opakovaně dostává do stresové reakce.
Důsledkem bývá výrazná denní únava a mikrospánky, ranní bolesti hlavy a dlouhodobě vyšší zátěž pro srdce a krevní oběh, včetně hůře korigovatelného krevního tlaku. Proto apnoe není jen hlasitý spánek — je to zdravotní stav, který má smysl vyšetřit.
Kdy se objednat k ORL
- Chrápete pravidelně a hlasitě, bez ohledu na polohu.
- Okolí u vás ve spánku pozoruje zástavy dechu nebo lapání po dechu.
- Přes den jste unavení a usínáte při běžných činnostech — u televize, při čtení, jako spolujezdec.
- Ráno se budíte s bolestí hlavy nebo suchem v ústech.
- Máte vysoký krevní tlak, který se přes léčbu daří korigovat špatně.
- V noci se často budíte, potíte nebo chodíte opakovaně močit.
Kdy nečekat
- Pokud za volantem usínáte nebo jste kvůli mikrospánku měli nehodu, přestaňte řídit a vyšetření řešte hned — zavolejte nám na 731 923 293.
- Dušnost v klidu, bolest na hrudi nebo promodrávání nejsou projevy spánkové apnoe. V takovém případě volejte 155.
Jak vyšetření v ordinaci probíhá
- Projdeme vaše obtíže, spánkové návyky a léky, které užíváte. Pomůže, když s sebou vezmete postřehy partnera nebo partnerky.
- Vyšetříme nos, nosohltan a hrtan — tenkou optikou a flexibilním endoskopem. Obraz vidíte na obrazovce společně s lékařem, takže si rovnou ukážeme, kde se dýchací cesta zužuje.
- Podle nálezu navrhneme další krok: domácí monitoraci dýchání ve spánku, vyšetření ve spánkové laboratoři, řešení nosní průchodnosti nebo jiný postup. Ordinace je akreditovaným pracovištěm České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu.
Podívejte se dovnitř
Posuvník ve vizualizaci u této diagnózy neukazuje závažnost, ale čas: jeden nádech od volné dýchací cesty po úplný uzávěr. Cyklus si můžete přehrát i automaticky.
Časté dotazy
Je chrápání totéž co spánková apnoe?
Není. Chrápání je zvuk chvějících se tkání a samo o sobě bývá hlavně společenský problém. Spánková apnoe znamená, že se dýchací cesta opakovaně uzavírá a dech se zastavuje. Hlasité chrápání je ale nejčastější upozornění, že apnoe může být ve hře.
Jak mám poznat apnoe, když u toho spím?
Sami ji většinou nepoznáte. Nejcennější je pozorování partnera nebo partnerky — zástavy dechu a lapavé nádechy. Nepřímé známky jsou denní únava, mikrospánky, ranní bolesti hlavy a neosvěžující spánek i po dostatečně dlouhé noci.
Musím kvůli diagnóze strávit noc v nemocnici?
Ne vždy. Část vyšetření dýchání ve spánku dnes probíhá doma pomocí přenosného přístroje, který si na noc půjčíte. Zda stačí domácí monitorace, nebo je vhodná spánková laboratoř, navrhneme podle ORL nálezu a vašich obtíží.
Jak se spánková apnoe léčí?
Podle příčiny a tíže. Možnosti sahají od režimových opatření a řešení nosní průchodnosti přes stomatologické pomůcky až po přetlakové dýchání (CPAP), které se indikuje po vyšetření spánku. Cílem našeho vyšetření je zjistit, kde se cesta zužuje — od toho se odvíjí, co má u vás smysl.
Pomůže zhubnout?
Tělesná hmotnost je jeden z hlavních ovlivnitelných faktorů — tuk v oblasti krku dýchací cestu zužuje. U části pacientů vede zhubnutí ke zmírnění apnoe, samo o sobě ale nemusí stačit a nenahrazuje vyšetření.
Tato stránka slouží k vysvětlení anatomie a nenahrazuje lékařské vyšetření. O tom, o jakou diagnózu jde, může rozhodnout jen lékař.