Ucho
Zánět zevního zvukovodu (otitis externa)
Zánět zevního zvukovodu je zánět kůže vystýlající zvukovod, který se pozná podle bolesti při zatažení za boltec nebo tlaku na chrupavku před uchem.
Co se v těle děje
Kůže zvukovodu má tenkou ochrannou vrstvu z mazu, která ji udržuje kyselou a suchou. Když se naruší — vodou při koupání, čištěním tyčinkami nebo vlhkem — bakterie nebo plísně dostanou prostor a kůže se zanítí.
Zvukovod je úzký a kůže v něm leží přímo na chrupavce a kosti, takže i malý otok tlačí a bolí nepřiměřeně silně. Typické je, že bolest vystřelí při zatažení za boltec nebo při zatlačení na výběžek před vchodem do ucha.
Právě tohle je hlavní vodítko, jak zánět zvukovodu odlišit od zánětu středního ucha: u zánětu zvukovodu bolí dotyk zvenčí, u zánětu středouší ne. Léčba je přitom úplně jiná, proto se to nemá odhadovat.
Kdy se objednat k ORL
- Ucho bolí a bolest se zhorší při zatažení za boltec.
- Ze zvukovodu vytéká řídký výtok.
- Ucho svědí, škrábe a je zalehlé po koupání.
- Bolest trvá déle než dva dny nebo se zhoršuje.
- Záněty se vracejí po každém plavání.
Kdy nečekat
- Otok a zarudnutí se šíří na boltec nebo za ucho, přidá se horečka: objednejte se hned, nebo jeďte na pohotovost.
- Silná bolest ucha u člověka s cukrovkou nebo se sníženou imunitou: nečekejte, ozvěte se týž den.
- K bolesti se přidá pokles koutku úst nebo porucha hybnosti obličeje: volejte 155.
Jak vyšetření v ordinaci probíhá
- Zvukovod prohlédneme optikou. Na obrazovce společně uvidíme, jak je kůže oteklá a jestli je vidět až na bubínek.
- Zvukovod šetrně vyčistíme. Dokud je plný výtoku a šupin, žádná léčba se nedostane tam, kam má.
- Podle nálezu navrhneme místní léčbu a probereme, jak zabránit návratu — u opakovaných zánětů je to důležitější než léčba samotná.
Časté dotazy
Jak poznám zánět zvukovodu od zánětu středouší?
Nejspolehlivější vodítko je dotyk: u zánětu zvukovodu bolí zatažení za boltec nebo tlak na výběžek před uchem, u zánětu středouší ne. Jistotu ale dá až pohled do ucha.
Můžu se s tím koupat?
Ne. Voda zánět zhoršuje a znemožňuje hojení. Ucho musí zůstat suché, dokud otok neustoupí.
Proč mi na to lékař nedal antibiotika v tabletách?
Zánět je v kůži zvukovodu, tedy zvenčí. Místní léčba se dostane přímo k místu zánětu a bývá účinnější. Tablety se nasazují jen tam, kde se zánět šíří dál.
Proč se mi to vrací každé léto?
Voda v uchu naruší ochrannou vrstvu mazu. Pomáhá ucho po koupání vysušit a nečistit ho tyčinkami, které tu vrstvu odstraní.
Tato stránka slouží k vysvětlení anatomie a nenahrazuje lékařské vyšetření. O tom, o jakou diagnózu jde, může rozhodnout jen lékař.