Nos
Krvácení z nosu (epistaxe)
Krvácení z nosu pochází nejčastěji z hustě prokrvené oblasti na přední části nosní přepážky, kam cévky vedou těsně pod povrchem sliznice.
Co se v těle děje
Na přední části nosní přepážky se sbíhá několik tepének do husté pleteně těsně pod sliznicí. Stačí vyschnutí, rýma, šťouchnutí prstem nebo suchý vzduch v přetopené místnosti a cévka praskne. Odtud pochází naprostá většina krvácení a právě proto se dá zastavit stiskem zvenčí.
Správný postup je jednoduchý a lidé v něm dělají jednu chybu: hlavu nezaklánějte. Sedněte si, mírně předkloňte hlavu, stiskněte měkkou část nosu palcem a ukazovákem a držte souvisle deset až patnáct minut, bez povolování na kontrolu. Na kořen nosu nebo do týla přiložte studený obklad.
Krvácení ze zadní části nosu je vzácnější, ale vydatnější a stiskem se zastavit nedá. Krev v takovém případě teče spíš do krku než ven a je to důvod vyhledat pomoc bez otálení.
Kdy se objednat k ORL
- Krvácení se opakuje několikrát do měsíce.
- Krvácí vám opakovaně z téže strany.
- Krvácení přichází bez zjevné příčiny a je vydatné.
- Berete léky na ředění krve.
- Kromě nosu se vám tvoří i modřiny nebo krvácí dásně.
Kdy nečekat
- Krvácení nepřestane ani po dvaceti minutách správného stisku: jeďte na pohotovost.
- Krev teče převážně do krku, je jí hodně, motá se vám hlava nebo blednete: volejte 155.
- Krvácení po úrazu hlavy s deformitou nosu: jeďte na pohotovost hned.
Jak vyšetření v ordinaci probíhá
- Nos vyšetříme optikou a najdeme místo, odkud krvácení pochází — u opakovaných krvácení je to klíčové.
- Podle nálezu ošetříme krvácející cévku přímo. Bývá to rychlé a řeší to příčinu, ne jen následek.
- Probereme, co krvácení spouští, a co se dá udělat, aby se nevracelo — od vlhčení sliznice po úpravu prostředí.
Časté dotazy
Proč se nemá při krvácení zaklánět hlava?
Zakloněním krev neztratíte, jen ji spolknete. Dráždí žaludek a hlavně přestanete vidět, jestli krvácení skutečně ustalo. Správně je mírný předklon.
Jak dlouho mám nos držet?
Souvisle deset až patnáct minut a nepovolovat na kontrolu. Každé povolení stisku sráženinu strhne a začíná se od začátku.
Proč mi teče krev hlavně v zimě?
Suchý přetopený vzduch vysušuje nosní sliznici, ta popraská a cévky pod ní jsou zranitelnější. Pomáhá vlhčení vzduchu a mastné nosní masti.
Musím k lékaři po každém krvácení?
Ne. Jednorázové krvácení, které se zastavilo do několika minut, obvykle stačí sledovat. K vyšetření patří krvácení opakované, vydatné, jednostranné nebo u lidí na lécích na ředění krve.
Tato stránka slouží k vysvětlení anatomie a nenahrazuje lékařské vyšetření. O tom, o jakou diagnózu jde, může rozhodnout jen lékař.